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59元保一年 2022年度“惠蓉保”升级上线启动仪式

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5月6日,2022年度“惠蓉保”上线启动会在成都举行,标志着2022年度“惠蓉保”参保入口正式开启。

2022年度“惠蓉保”是由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导,四川省保险行业协会支持,中国人寿、人保财险、太平养老、锦泰保险、大地保险、太保寿险、中华财险、新华保险、国宝人寿、泰康养老、东吴人寿11家保险公司共同承保的成都人的补充医保。

据悉,参保人员每年仅缴纳需59元,即可享受包括医保范围内个人自付医疗费用(住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用)保障、58种特定高额药品费用保障及医保范围外全自费医疗费用(住院及门诊特殊疾病医疗费用)保障等三重医疗费用保障,三项保障责任合计最高可报销100万元。

与往年相比,2022年度“惠蓉保”主要呈现以下4个新特点。

一是年度累计起付线持续降低。2022年度“惠蓉保”中,首次参保、连续参保人群的医保范围内个人自付医疗费用的年度累计起付线分别较上一年度降低3000元,连续参保人员降至1万元,首次或非连续参保人员降至1.5万元,个人负担更少。

二是药品目录持续扩充。成都市医疗保障局指导保障联盟全国开展商业保险药品目录谈判,有效优化药品结构和价格,通过“腾笼换鸟”挤出空间,提升资金使用效率。经过遴选、谈判后的药品目录,实现高发肿瘤治疗药物全覆盖,特定高额药品数量已从试点首年的20个增加至58个。此外,特定高额药品报销已全部取消起付线,实现报销“零门槛”。

三是新增全自费费用保障。2022年度“惠蓉保”对个人全自费医疗费用实行年度累计起付线1.5万元,超过部分按25%报销的政策,填补对医保目录外自费负担保障的空白,帮助参保人在遇到重疾时,有能力接受更好的治疗,切实减轻老百姓就医自费负担。

四是对连续参保群众待遇持续提升。2022年度“惠蓉保”中,连续参保人群的特药医疗费用保障无既往症限制,按照30%的比例进行“零门槛”报销,继续提升普惠力度。

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